眾所周(zhou)知，種植釘(ding)能(neng)有(you)效提供支抗力、控(kong)制牙齒移動。然而種植釘(ding)的(de)植入(ru)過程屬于有(you)創操(cao)作，手術的(de)過程及術后的(de)護理成(cheng)為(wei)支抗釘(ding)成(cheng)功發揮支抗作用的(de)關鍵。如何避免和降低術后并發癥的(de)發生已成(cheng)為(wei)正畸(ji)治療中(zhong)首要解決的(de)問題(ti)。接下來，就讓美美為(wei)大家一(yi)一(yi)剖析植入(ru)支抗釘(ding)的(de)操(cao)作吧(ba)~

免黃色軟件下載:一、為什么要使用種植釘？

無托槽(cao)(cao)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)矯(jiao)治(zhi)器牙套對牙齒的作用(yong)力多為推力，其推力更適合開大間(jian)隙。由(you)于無托槽(cao)(cao)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)矯(jiao)治(zhi)器材(cai)料的強度、貼合程(cheng)度及佩戴時間(jian)的影響，無托槽(cao)(cao)隱(yin)(yin)形(xing)(xing)矯(jiao)治(zhi)器對錯頜牙牙根的控制較弱。

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正畸種植釘裝(zhuang)置能使(shi)無托槽(cao)隱(yin)形矯治(zhi)器更(geng)好(hao)的(de)貼合而不脫(tuo)套，種植釘的(de)專(zhuan)業術語是(shi)“種植支抗(kang)”。種植釘通常是(shi)由鈦合金制作而成，生(sheng)物相(xiang)容性良好(hao)，植入到牙(ya)(ya)齒(chi)周圍的(de)骨頭上，不損傷牙(ya)(ya)齒(chi)。

免黃色軟件下載:二、需要使用的材料和工具

?黑手(shou)(shou)柄+連接(jie)桿、支(zhi)抗釘(ding)、彎手(shou)(shou)柄、機用鉆頭、手(shou)(shou)動(dong)助鉆、機器(qi)鎖、短型手(shou)(shou)動(dong)工具、棘輪扳手(shou)(shou)、A-1（帶頂孔）擴弓器(qi)、骨板、手(shou)(shou)術刀、器(qi)械盒、口(kou)鏡(jing)、鑷子、開口(kou)器(qi)、牙科探針

免黃色軟件下載:三、如何確定支抗釘的植入位置？

給患者(zhe)配帶(dai)矯治(zhi)前(qian)(qian)，請您提前(qian)(qian)查看滬鴿美悅矯治(zhi)概(gai)覽(lan)：矯治(zhi)概(gai)覽(lan)中會清晰描述(shu)所需支抗釘的尺寸型號(hao)、植入(ru)位置和植入(ru)時間，按照醫學部(bu)指導操作(zuo)即可。

免黃色軟件下載:四、支抗釘的植入步驟

免黃色軟件下載:1.消毒(du)鋪巾，用0.02％洗必(bi)泰漱口，利多卡因或必(bi)蘭麻(ma)局(ju)部(bu)浸潤麻(ma)醉

2.用刀(dao)背劃一垂直于(yu)頜骨(gu)矢狀平面的(de)印(yin)記，以確定(ding)種植釘的(de)近遠中位置。用11號尖(jian)刀(dao)片劃一個小切口,切開粘骨(gu)膜(mo)，牙(ya)科小挖匙(chi)分離粘骨(gu)膜(mo)。

3.植入(ru)部位(wei)通常在膜齦結合部位(wei)或(huo)偏根(gen)方2～3mm，術(shu)后(hou)拍根(gen)尖片以(yi)確認(ren)與(yu)牙(ya)根(gen)的關系(xi)。術(shu)后(hou)口服抗生素(su)預(yu)防(fang)感染并進行口腔衛(wei)生宣(xuan)教。

4.植(zhi)入時(shi)，旋轉速度(du)盡量慢，防止因產(chan)熱過多使組織變性，影響釘骨愈合。旋入時(shi)手(shou)盡量穩，防止洞口直徑大于種植(zhi)釘直徑。

免黃色軟件下載:五、正畸種植釘穩定性的影響因素

1. 患者相關因素：錯頜畸形種類、口腔黏膜類型和厚度、骨質特征、骨皮質厚度、植入部位骨質、種植釘和牙根的關系、軟組織炎癥、口腔衛生維護、系統疾病等。
2. 植體相關因素：種植釘的種類、長度、直徑等。
3. 種植釘使用和維護因素：矯治加力時機、牙齒移動類型，以及臨床醫生的矯治步驟。

總結植入常見失敗原因：感(gan)染、旋轉螺絲刀幅度過大、排斥反應、軟組織夾(jia)入、骨(gu)質疏松、使用時(shi)力值過大。

免黃色軟件下載:六、種植支抗釘的注意事項

1.種(zhong)植支抗釘的(de)常見失(shi)敗原因：感染(ran)、旋(xuan)轉螺絲刀幅度過(guo)大(da)、排斥(chi)反應、軟組(zu)織夾入、骨質(zhi)疏松(song)、使用時力值(zhi)過(guo)大(da)。

免(mian)(mian)黃色軟件下載:2. 術后可能有滲(shen)血(xue)情(qing)況，告知患者勿鼓腮閉氣，以免(mian)(mian)引起局(ju)部(bu)腫脹(zhang)；勿頻繁用力漱口(kou)(kou)，以免(mian)(mian)加重傷口(kou)(kou)滲(shen)血(xue)。

3. 術(shu)后一般不(bu)需要服用(yong)止(zhi)痛(tong)藥(yao)，但(dan)如果局部疼痛(tong)較(jiao)(jiao)明顯，術(shu)后當(dang)天可(ke)以加用(yong)止(zhi)痛(tong)藥(yao)。如疼痛(tong)出血明顯或植(zhi)入3日后有(you)牙(ya)齒咬合痛(tong)，情況較(jiao)(jiao)為嚴(yan)重，請(qing)立即(ji)約患者前來復診(zhen)。

免黃色軟件(jian)下載:4. 術后2小時即可(ke)適量(liang)進食(shi)飲水，食(shi)物(wu)不要辛辣、過熱(re)、過硬。

免黃色軟(ruan)件(jian)下(xia)載(zai):5. 進食后必須(xu)刷(shua)牙，防(fang)止口(kou)腔內食物殘(can)渣殘(can)留，如種(zhong)植釘周圍堆積軟(ruan)垢(gou)及食物容易造(zao)成松動、脫落。

免黃色軟件下載:6.可(ke)輕(qing)柔刷牙或使(shi)用(yong)沖牙器，切(qie)勿用(yong)牙刷頭撞擊種植釘(ding)，導致種植釘(ding)松動、脫落。

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